insuffisance rénale chien

Insuffisance rénale d’un chien : Tout ce qu’il faut savoir

Un chien qui souffre d’une insuffisance rénale a généralement une espérance de vie normale grâce à des traitements médicaux. Cela lui permet de vivre mieux avec cette maladie !

Nous allons donc tout apprendre sur l’insuffisance rénale chez le chien !

Que font les reins de mon chien ?

Les reins ont de nombreuses fonctions. Ils servent principalement à éliminer les déchets métaboliques du sang, à réguler les niveaux de certains nutriments essentiels tels que le potassium et le sodium, à conserver l’eau et à produire de l’urine. Un peu comme nous !

Que veut dire « insuffisance rénale chronique » chez un chien ?

Beaucoup de gens pensent que « l’insuffisance rénale chronique » signifie que les reins ont cessé de fonctionner et ne produisent plus d’urine. Heureusement, ce n’est pas le cas.

Par définition, l’insuffisance rénale chronique (IRC) est l’incapacité des reins à filtrer efficacement le sang de ses déchets physiologiques, et non l’incapacité à produire de l’urine.

Ironiquement, la plupart des chiens souffrant d’insuffisance rénale produisent de grandes quantités d’urine, mais les déchets toxiques de l’organisme ne sont pas éliminés efficacement.

Quand se produisent la plupart des cas d’insuffisance rénale chronique ?

Comme le tissu rénal ne peut pas se régénérer s’il est détruit, les reins ont une grande capacité de réserve pour remplir leurs diverses fonctions. Au moins 2/3 des reins doivent être dysfonctionnels avant que des signes cliniques ne soient observés.

Dans de nombreux cas, cela signifie que la destruction s’est produite pendant des mois ou des années avant que l’insuffisance rénale ne devienne évidente chez un chien.

Chez les chiens, l’insuffisance rénale chronique est associée au vieillissement et, en termes simples, peut être considérée comme une « usure » des tissus rénaux. L’âge de l’apparition de l’insuffisance rénale est souvent lié à la taille du chien. Pour la plupart des petits chiens, les premiers signes d’insuffisance rénale apparaissent vers l’âge de dix à quatorze ans. Cependant, les grands chiens ont une durée de vie plus courte et peuvent souffrir d’une insuffisance rénale dès l’âge de sept ans.

Signes cliniques de l’insuffisance rénale chronique

Lorsque la maladie ou l’âge avancé rendent le processus de filtration inefficace et peu performant, le flux sanguin vers les reins est augmenté pour tenter d’accroître la filtration. L’organisme doit augmenter la quantité de sang circulant dans les reins, puisque de moins en moins de toxines métaboliques sont éliminées à chaque fois. Apparaît alors une augmentation de la production d’urine. Pour éviter que le chien ne se déshydrate en raison de l’augmentation des pertes de liquide dans l’urine, la soif et la consommation d’eau sont augmentées.

Ainsi, l’un des premiers signes cliniques de l’insuffisance rénale est l’augmentation de la consommation d’eau et de la miction, et est appelé insuffisance rénale compensée. Après la destruction d’environ 2/3 du tissu rénal, on observe une augmentation rapide des déchets dans le sang et une apparition soudaine et apparente de la maladie. Les signes cliniques d’une insuffisance rénale plus avancée comprennent la perte d’appétit, la dépression, les vomissements, la diarrhée et une très mauvaise haleine. Parfois, on trouve des ulcères dans la bouche.

Comment diagnostiquer une insuffisance rénale chronique chez un chien ?

Il existe deux tests de base pour déterminer la fonction rénale :

  • une analyse d’urine complète
  • une analyse biochimique du sang.

L’analyse d’urine est nécessaire pour évaluer la fonction rénale. Un faible poids spécifique de l’urine (USpG) est le premier signe d’une insuffisance rénale. Une augmentation des protéines dans l’urine indique également une diminution de la fonction rénale.

Une analyse biochimique du sang permet d’évaluer la fonction de divers organes internes. La mesure du niveau de deux déchets dans le sang, à savoir l’azote uréique sanguin (BUN) et la créatinine sanguine (CREA), indique une diminution de la fonction rénale. Les tests permettant de mesurer les taux sanguins d’autres substances telles que l’albumine, la globuline, le potassium, le sodium, le phosphore et le calcium, ainsi que le nombre de globules rouges et blancs, sont importants pour déterminer l’étendue de l’insuffisance et le meilleur traitement.

Un chien souffrant d’une insuffisance rénale chronique compensée avec une fonction rénale marginale peut avoir des taux normaux d’azote uréique sanguin et de créatinine, mais aura une faible densité urinaire. En cas de stress important, tel qu’une maladie ou une opération, les reins peuvent défaillir, ce qui entraîne une augmentation rapide des valeurs des tests sanguins.

Un chien diagnostiqué avec une faible gravité spécifique de l’urine ainsi qu’un taux élevé d’azote uréique sanguin et de créatine est dit azotémique.

En termes généraux, le degré d’insuffisance rénale d’un chien peut être estimé comme suit :

  • Faible USpG – environ deux tiers (67 %) de la fonction rénale est altérée. C’est le premier niveau d’insuffisance rénale régulièrement détecté.
  • USpG faible, azote uréique sanguin élevé et CREA (azotémie). Environ trois quarts (75 %) de la fonction rénale est compromise.
  • Faible USpG, taux élevé d’azote uréique sanguin et d’ACR, taux élevé de phosphore (PHOS). Ces résultats indiquent une grave insuffisance rénale (environ 83-87% de la fonction rénale est compromise).

L’insuffisance rénale chronique n’étant en fait qu’un processus « d’usure », comment la traite-t-on ?

Le traitement de la CRF dépend des résultats des analyses sanguines, et des traitements spécifiques visent à résoudre des anomalies précises. Dans certains cas, les reins sont endommagés de manière irréparable avant le diagnostic et le traitement médical est inefficace. Toutefois, avec un diagnostic précoce et un traitement agressif, de nombreux chiens mèneront une vie normale pendant plusieurs mois ou années.

Le traitement se déroule généralement en deux phases, d’abord en rinçant les reins et en éliminant les toxines accumulées dans le sang, puis en fournissant des traitements pour gérer la maladie et retarder sa progression.

La première phase du traitement

Au cours de la première phase, de fortes doses de liquides sont administrées par voie intraveineuse pour « rincer » les reins et la circulation sanguine. Ce processus de rinçage est appelé diurèse et aide les cellules rénales légèrement endommagées à fonctionner à nouveau en éliminant les métabolites toxiques et en créant un environnement plus sain pour la guérison.

S’il reste suffisamment de cellules rénales fonctionnelles, elles peuvent répondre de manière adéquate aux besoins de l’organisme en matière de filtration et d’élimination des déchets. La thérapie par les fluides comprend le remplacement de divers électrolytes, en particulier le potassium. D’autres aspects importants du traitement initial comprennent une nutrition adéquate et des médicaments pour contrôler les vomissements et la diarrhée. Votre chien commencera souvent à se sentir mieux peu après le début de cette étape du traitement.

Que puis-je attendre de cette première phase de traitement ?

Il y a trois résultats possibles de la première phase du traitement :

  1. Les reins reprendront leurs fonctions et continueront à fonctionner pendant quelques semaines à quelques années.
  2. Les reins recommenceront à fonctionner pendant le traitement mais échoueront à nouveau dès l’arrêt du traitement, généralement dans un délai de trois à quatorze jours.
  3. La fonction rénale ne sera pas rétablie.

Malheureusement, il n’existe pas de tests fiables permettant de prédire le résultat. Chaque cas doit être traité de manière agressive et faire l’objet d’une surveillance étroite. Même les chiens qui souffrent d’une insuffisance rénale grave peuvent répondre favorablement au traitement et retrouver une qualité de vie normale après le traitement.

Si la première phase du traitement est couronnée de succès, que se passe-t-il ensuite ?

La deuxième phase du traitement vise à maintenir le fonctionnement des reins aussi longtemps et normalement que possible.

Pour ce faire, on utilise généralement un ou plusieurs des moyens suivants, en fonction de l’état de votre animal :

Un régime alimentaire spécial : La nutrition est l’une des pierres angulaires du traitement efficace des chiens souffrant d’insuffisance rénale chronique. Le régime alimentaire idéal pour un chien souffrant d’insuffisance rénale est pauvre en protéines et en phosphore et n’est pas acidifié. Ce type de régime contribue à réduire la quantité de déchets protéiques ou de « toxines métaboliques » qui peuvent rendre votre animal malade et léthargique. En cas de maladie rénale avancée, un régime à faible teneur en protéines réduira également la charge de travail des reins. Les nutritionnistes ont mis au point des régimes thérapeutiques commerciaux conçus pour traiter les différents stades de la maladie rénale chronique. Votre vétérinaire vous recommandera le régime alimentaire le plus approprié, contenant la quantité et la qualité de nutriments nécessaires pour votre chien.

Un liant de phosphate : Le phosphore est éliminé de l’organisme par filtrage par les reins. Lorsque le processus de filtration est altéré, le phosphore commence à s’accumuler dans le sang. Un taux élevé de phosphore dans le sang contribue également à la léthargie et au manque d’appétit. Certains médicaments fixent les phosphates en excès dans le tractus intestinal afin qu’ils ne soient pas absorbés par la circulation sanguine, ce qui entraîne une baisse du taux de phosphore dans le sang.

Thérapie par les liquides à domicile : Une fois que votre chien est stabilisé, vous pouvez lui donner des niveaux de maintien de liquides sous la peau (par voie sous-cutanée) à la maison. Cela permet d’éviter la déshydratation, d’évacuer continuellement les toxines des reins et de fournir des niveaux supplémentaires d’électrolytes. Cela se fait de deux fois par jour à une fois par semaine, en fonction du degré d’insuffisance rénale de votre chien. La plupart des chiens se portent mieux lorsqu’ils reçoivent quotidiennement une petite quantité de liquide. Une fois que le chien est stable, la fréquence du traitement peut être réduite. Bien que la thérapie liquidienne à domicile ne semble pas être une chose que vous pouvez faire, vous serez surpris de la facilité avec laquelle cette technique est utilisée et de la façon dont la plupart des chiens la tolèrent.

Un médicament pour réguler la glande parathyroïde et les niveaux de calcium : Le calcium et le phosphore doivent rester dans le sang dans un rapport d’environ deux pour un. L’augmentation du niveau de phosphore dans le sang, secondaire à une insuffisance rénale, stimule la glande parathyroïde à augmenter le niveau de calcium dans le sang en l’éliminant des os. Cela peut être utile pour normaliser le rapport calcium/phosphore, mais cela peut rendre les os fragiles et facilement cassables. Le calcitriol peut être utilisé pour réduire la fonction de la glande parathyroïde et pour augmenter l’absorption du calcium par le tractus intestinal. Ce médicament est nécessaire en cas d’anomalie du fonctionnement de la glande parathyroïde.

Un médicament pour stimuler la moelle osseuse à produire de nouveaux globules rouges : Les reins produisent de l’érythropoïétine, une hormone qui stimule la moelle osseuse à fabriquer des globules rouges. Par conséquent, de nombreux chiens souffrant d’insuffisance rénale seront incapables de produire de l’érythropoïétine et souffriront d’anémie ou d’un faible nombre de globules rouges. L’érythropoïétine synthétique peut stimuler la moelle osseuse à fabriquer des globules rouges et corriger l’anémie chez la plupart des chiens. Malheureusement, pour certains chiens, il ne peut pas être utilisé à long terme car le système immunitaire reconnaît le médicament comme « étranger ». Il fabrique donc des anticorps contre lui.

Ce traitement peut être recommandé si votre chien souffre d’une anémie persistante.

Quel est l’espérance de vie d’un chien avec une insuffisance rénale ?

Le pronostic est assez variable en fonction de la réponse du chien au stade initial du traitement et de votre capacité à effectuer les soins de suivi. Les vétérinaires encouragent le traitement dans la plupart des situations car de nombreux chiens réagissent bien et conservent une bonne qualité de vie.

Le traitement et les soins de suivi sont relativement faciles et peu coûteux. Il prolonge également la durée et la qualité de vie de leur fidèle compagnon. Cela représente la récompense ultime pour de nombreux clients.

Venez vite voir cette formation pour apprendre la propreté à votre chiot/chien

Laisser un commentaire

ATTENDEZ ! NE PARTEZ PAS MAINTENANT..

Récupérez votre GUIDE pour apprendre à DRESSER VOTRE CHIEN en 15 MINUTES PAR JOUR !